יום שני 28 יולי 2014
 
          
 
אלצהיימר ? » מהי דמנציה
מהי דמנציה    

מהי דמנציה?  
דמנציה, או במינוחה העברי – שיטיון, הנה שם כולל לקבוצת מחלות
המתאפיינות בירידה בתפקודי המוח  ובהידרדרות מנטלית וקוגניטיבית.
המחלה מתבטאת באובדן זיכרון לטווח הקצר, קשיי שפה ותקשורת,
פגיעה בזיהוי אנשים וחפצים, היעדר התמצאות במקום ובזמן,
קשיים בחשיבה מופשטת, שיפוט לקוי ושינויים באישיות.

בישראל חיים כיום כ-100 אלף חולי דמנציה; רוב החולים הם בני 65 ומעלה.
עם העלייה בגיל גדל אחוז החולים בה ובקרב בני 85 ומעלה הוא מגיע ל-45 אחוז.

מחלת האלצהיימר
מחלת אלצהיימר היא הנפוצה ביותר מבין מחלות הדמנציה. מחלה זו  הינה מחלה ניוונית
מתקדמת של המוח, הבאה  ליידי ביטוי במוות פרוגרסיבי של תאי מוח שאינם מתחדשים.
מחלה זו מאופיינת בתחילה בפערי זיכרון, שינויי מצב רוח, ובבעיה במציאת המילים הנכונות.
בשלב מאוחר יותר, החולה מוצא עצמו מעורפל יותר, עם קושי הולך וגובר בדיבור ובהבנת המציאות סביבו.

דמנציה ווסקולרית
דמנציה ווסקולרית מתייחסת לכל צורות הדמנציה הנגרמות מנזק בכלי הדם המובילים למוח.
המוח תלוי ברשת כלי דם המביאים דם רווי חמצן; כאשר הספקת החמצן למוח נקטעת,
תאי מוח עלולים למות. הסימפטומים של דמנציה וסקולרית  מתרחשים בפתאומיות בעקבות שבץ,
או לאורך זמן כאשר מתרחשים אירועים מוחיים קטנים
הידועים כדמנציה מרובת אוטמים
multi-infarct dementia)) .
אצל הלוקים בדמנציה וסקולרית חלק מהיכולות המנטליות עשויות להישמר ללא שינוי.

דמנציה עם גופיפי לואי
צורה זו של דמנציה קיבלה את שמה ממבנים חלבוניים דמויי כדור המתפתחים בתוך תאי עצב.
הימצאותם בתאי העצב במוח מובילה לניוון ומוות של רקמות המוח, וכתוצאה משפיעים על הזיכרון,
ריכוז ויכולת מילולית. אנשים עם דמנציה עם גופיפי לואי עלולים לסבול מהזיות,
 ולפתח בעיות פיסיות כמו האטה של תנועות, קשיחות ורעד.
דמנציה באונה הקדמית (פרונטו-טמפורל דמנציה) ומחלת פיק
מחלה שגורמת לניוון האונה הקדמית של המוח.
במחלת פיק הנזק למוח הוא מקומי בהשוואה למחלת  האלצהיימר.
בשלבים הראשונים היא מאופיינת  בהפרעות אישיות והתנהגות
ובהמשך הסימפטומים זהים לאילו של מחלת האלצהיימר.
מחלת קרויצפלד יעקב
מחלה ניוונית נדירה של המוח, הדומה בסימפטומים שלה למחלת הפרה המשוגעת.
המאפיינים הראשונים של המחלה כוללים ירידה בזיכרון,
בכושר השיפוט ובשינויים התנהגותיים,
ובהמשך מובילים להידרדרות מנטלית קשה ולמוות תוך פרק זמן של כשנה.

דמנציה הקשורה לאיידס
אנשים החולים באיידס עלולים ללקות בסימפטומים שונים של דמנציה,
ביחוד בשלבים האחרונים של מחלתם.
דמנציה הקשורה לאלכוהול
דמנציה עלולה להיגרם גם בהשפעת רעלנים על המוח.
דמנציה הקשורה לאלכוהול - תסמונת וורניק וקורסקוף (
Wernicke's-Korsakoff's)
מאופיינת בנזק לכלל המוח כתוצאה משימוש ארוך ומתמשך באלכוהול.

דמנציה כתוצאה מפגיעות ראש
אנשים שסבלו מפגיעות ראש עם איבוד ההכרה, עלולים לחלות יותר בדמנציה.

תופעות דמויות דמנציה
קיימים סימפטומים דומים לדמנציה שעלולים להיגרם מסיבות שונות כגון דיכאון עמוק,
דלקת במערכת השתן, מחסור בוויטמינים וגידול במוח.
סימפטומים אילו ניתנים לטיפול וריפוי.
מסיבה זו קיימת חשיבות רבה לאבחון מוקדם של מקור הדמנציה.
 

למרות שכיחותה של המחלה, רבים החולים בה מאובחנים רק לאחר שנים,
כשהמחלה מצויה בשלבים מתקדמים. הסיבות לכך
הן הכחשה של הסימפטומים והקשיים בתפקוד,
או היעדר אמונה או ידע מוקדם על יכולתה של הרפואה הקונבנציונלית לעזור לחולה. 
אבחון מוקדם יכול להביא לעיכוב בהתפתחות תהליך הדמנציה ולהאט התדרדרות במצבו
של החולה בעזרת טיפול תרופתי וקוגניטיבי מתאים.

אבחון המחלה
אבחון דמנציה ואלצהיימר מתבצע על ידי רופא פסיכוגריאטר, ועשוי לכלול מספר שלבים.
האבחון הראשון מתבצע לרוב באמצעות מבחן המיני מנטל (
Mini Mental)-
שאלון המורכב ממגוון שאלות הבודקות תפקודי זיכרון, הבנה, התמצאות וריכוז.
מטרתו של מבחן זה גם לשלול מחלות דמנטיות אחרות  ותופעות בעלות תסמינים זהים.
לעיתים, נדרשות גם בדיקות נוירולוגיות מקיפות.   
הטיפול באלצהיימר
אלצהיימר הנה מחלה חשוכת מרפא, אולם קיימות תרופות המקלות על
הסימפטומים שלה ואף מעכבות את התפתחותה.
ההמלצה הגורפת כיום של אנשי המקצוע המתמחים בטיפול במחלת האלצהיימר,
הנה לשלב את הטיפול התרופתי יחד עם טיפולים נוספים -משלימים
הכוללים השתתפות בקבוצות תמיכה לחולה,
וכן פעילות קוגניטיבית וגירוי חושי: יצירה, כתיבה, משחקי חברה וזיכרון, אימון גופני ועוד. 
גירוי קוגניטיבי נמצא יעיל במידה זהה, לפחות, ליעילותן של התרופות לשיפור התפקוד הקוגניטיבי.
מומלץ כי כל אדם הסובל מירידה קוגניטיבית יחל בפעילות מגוונת מוקדם ככל האפשר.
לקריאה נוספת- אתר עמותת אלצהיימר בבריטניה
זכויות יוצרים (c) 2014 עמותת אלצהיימר ומחלות דומות בישראל
כניסה למערכת